扁平足
扁平足(flatfeet),也被稱為平足畸形,是一種足內(nèi)側(cè)縱弓低平或消失的病癥。一種是先天形成的,一種是后天各種原因?qū)е碌摹?/span>
正常人的腳底板都自帶“小拱橋”結(jié)構(gòu),也就是足弓,但扁平足患者的腳底幾乎是平的,就像被壓扁的彈簧失去了支撐力,站立時整個腳掌內(nèi)側(cè)都能直接貼到地面。
扁平足的形成主要是因為先天或者后天原因?qū)е伦悴考∪?、肌腱、韌帶功能減弱,加上骨骼結(jié)構(gòu)異常,就像建筑的支撐結(jié)構(gòu)出了問題,無法維持足弓的正?;《?,最終引發(fā)足弓塌陷。

馬蹄內(nèi)翻足
馬蹄內(nèi)翻足多為先天性,即在出生時就存在的足部畸形,其主要特征包括足跟內(nèi)翻、前足內(nèi)收、足踝呈馬蹄畸形,以及小腿內(nèi)旋。這種畸形通常在新生兒期即可被診斷,早期治療早期治療多數(shù)能夠獲得較好的效果。
后天性則是由后天因素引起,可能與足部外傷、疾病等有關(guān)。后天性馬蹄內(nèi)翻足同樣表現(xiàn)為足跟內(nèi)翻、前足內(nèi)收和馬蹄畸形,但這些變化是在正常足部形態(tài)形成之后發(fā)生的。后天因素導致的馬蹄內(nèi)翻足多數(shù)需要手術(shù)治療。

跟骨截骨移位量
目前對跟骨內(nèi)移/外移截骨的移位量、是否需要加用楔形截骨、楔形截骨長度都無精確定義,需結(jié)合患者后足畸形程度及經(jīng)驗決定。
1. 用跟骨寬度百分比來設計截骨寬度可以避免跟骨解剖差異:
10mm內(nèi)移/外移截骨可糾正成角畸形7.5-18°左右,避免過大的移位
10mm楔形截骨可糾正成角畸形19°左右,但造成跟骨短縮6.6-8.1mm左右
2. 通過負重CT可能實現(xiàn)術(shù)前截骨方式和角度的確定

楔形鎖定板

型號:DGB12
楔形高度:6/8/10mm
梯形設計有助于控制跟骨截骨后側(cè)部分的位移,通過一個切口完成截骨與固定。