頸椎前路間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)(Anterior Cervical Discectomy and Fusion,ACDF)是一項(xiàng)經(jīng)典的頸椎微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。主要用于治療椎間盤突出、關(guān)節(jié)退變、骨折等頸椎疾病。
傳統(tǒng)肉眼下進(jìn)行ACDF照明和術(shù)野一般,顯微鏡輔助ACDF手術(shù),可使術(shù)野放大,術(shù)野更加清晰,減壓更加徹底,止血更加充分,手術(shù)更加安全。
病例簡介
基本情況:女性,42歲,因“頸痛伴右上肢麻痛20余天”入院。
查體:頸椎生理曲度變直,頸椎棘突及棘突間輕壓痛,右側(cè)三角肌肌力正常,右肱二頭肌、腕背伸、肱三頭肌肌力IV級(jí),右手握力III級(jí),左上肢肌力正常,右前臂橈側(cè)及右手第1、2指皮膚感覺減退,左上肢感覺正常,雙側(cè)肌張力正常,雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌腱及橈骨膜反射正常,雙側(cè)Hoffmann征(-),右椎間孔擠壓試驗(yàn)(+),右臂叢牽拉試驗(yàn)(+)。
術(shù)前診斷:
神經(jīng)根型頸椎病
頸椎后縱韌帶骨化
頸椎不穩(wěn)定
擬行手術(shù):
顯微鏡下頸椎間盤切除術(shù)+前入路頸椎椎間融合術(shù)+2-3個(gè)椎骨融合或再融合+塑膠脊椎融合物置入術(shù)+頸椎前路椎管減壓術(shù)+脊髓神經(jīng)根粘連松解術(shù)+同種異體骨植骨術(shù)+右側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)切除+腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)
術(shù)前診斷影像:

X線檢查-正側(cè)位片

X線檢查-動(dòng)力位片

CT檢查

MRI檢查
手術(shù)簡述
在C5/C6節(jié)段做長約2.5cm橫行切口,在顯微鏡下,進(jìn)行椎間盤切除,椎管減壓,然后置入U(xiǎn)ni-C 插片式頸椎自穩(wěn)定型融合器。

顯微鏡下椎間減壓展示:

融合器及固定夾植入展示:

皮膚切口展示:

術(shù)后影像:

專家團(tuán)隊(duì)

彭旻
南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院脊柱外科
副主任醫(yī)師 碩士研究生 醫(yī)療組組長
專業(yè)特長:
擅長頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱骨折等急慢性脊柱疾病的診治。
熟練開展脊柱微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)治療各種頸腰椎間盤突出癥、脊柱椎管狹窄癥及腰椎滑脫癥,PVP/PKP治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折、經(jīng)皮復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)治療胸腰椎骨折,脊神經(jīng)阻滯術(shù)、經(jīng)皮微創(chuàng)介入等離子射頻消融術(shù)治療急慢性脊柱疼痛等。

梁日東
南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院脊柱外科
主治醫(yī)師 碩士研究生 醫(yī)療組組長
專業(yè)特長:
專治頸肩痛,腰腿痛,手腳麻木無力,腰椎間盤突出,骨質(zhì)疏松,胸腰椎骨折等等。
擅長各種脊柱微創(chuàng)手術(shù),如后Quadrant微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄、腰椎滑脫;椎間盤鏡/椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥及腰椎管狹窄癥:微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺、射頻消融技術(shù)治療盤源性腰痛;腰椎間盤突出癥纖維環(huán)修復(fù)術(shù);微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)治療胸腰椎骨折及骨質(zhì)疏松骨折經(jīng)皮椎骨成形術(shù)。

梁亮
南方醫(yī)科大學(xué)第七附屬醫(yī)院脊柱外科
主治醫(yī)師 碩士研究生
專業(yè)特長:
擅長脊柱相關(guān)的疼痛治療、微創(chuàng)治療外傷性、骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折以及規(guī)范化抗骨質(zhì)疏松治療,熟悉腰椎間盤突出癥,頸椎病等脊柱外科等相關(guān)疾病診治,對(duì)老年性骨質(zhì)疏松骨折有專門的研究。
產(chǎn)品簡介
Uni-C 插片式頸椎前路自穩(wěn)定型融合器

國家發(fā)明專利:CN202110926148.8
國產(chǎn)首家取證插片式頸椎自穩(wěn)定型融合器
垂直于骨面敲入固定夾,高低位頸椎不被骨結(jié)構(gòu)遮擋操作
器械占位小,更加微創(chuàng);敲入即鎖緊,更加便捷