脊柱畸形的定義
脊柱的冠狀位，矢狀位或軸向位偏離正常位置，發(fā)生形態(tài)上異常的表現(xiàn)，稱為脊柱畸形。根據(jù)脊柱畸形的原因考慮，可以分為特發(fā)性、先天性、神經肌肉型、間質性、創(chuàng)傷性等原因。
脊柱畸形治療方式
根據(jù)畸形程度分為保守治療與手術治療。
保守治療
比較輕的脊柱畸形，不需要手術，可以對癥進行治療。如果有疼痛，可以應用抗炎止痛藥。如果有慢性的腰肌勞損或者腿部神經壓迫損傷導致麻木的話，可以應用拔罐、針灸理療、營養(yǎng)神經的藥物來緩解癥狀。針對嬰幼兒少年時期的脊柱畸形，可以佩戴支具來進行矯形，恢復正常形態(tài)。如果有腰椎壓縮骨折或者老年駝背造成的畸形，可以佩戴腰椎支具來保護一段時間。
手術治療
比較嚴重的脊柱畸形需要進行手術，矯形手術也分為多種方法，根據(jù)進行程度來進行選擇。
特發(fā)性脊柱側凸
手術方式可以分為側前方手術和后路手術進行固定矯形植骨融合
先天性脊柱側（后）凸
主要考慮對半椎體進行切除，內固定矯形融和手術
神經肌肉型脊柱側凸
手術的固定通常要從上胸椎（T1或者T2）融合到骨盆
神經纖維瘤病
支具治療完全失效，和其他類型側凸相比，神經纖維瘤病更加傾向早期矯正融和，而對于軀干生長影響不大
馬方綜合征
支具治療對于馬方綜合征或馬方體型疾病無效。手術治療主要是通過后路固定矯形融合的方法，必要時聯(lián)合前路手術椎間隙植骨融合
成人脊柱側凸
手術治療的指征：畸形進展；脊柱平衡功能差；畸形嚴重影響心肺代償功能；具有神經功能的損害，方綜合征容易并發(fā)心肺主動脈等重要臟器的病變，因此對于術前的整體評估不可缺少
Schliemann病
如果局部Cobb角度大于等于50°，同時患者出現(xiàn)腰背部疼痛，說明由于局部后凸進展造成局部肌肉牽張力量增大，應該考慮手術治療，以緩解其進展。手術的方式考慮后路的固定和植骨融合
先天性脊柱后凸
對于此種畸形，沒有自身緩解的可能性，只能依靠手術，切除融合的椎體，使得脊髓在腹側壓迫，同時獲得堅固的支撐作用
強直性脊柱側凸
手術的方式以后路手術為主，目的主要是為了穩(wěn)定脊柱，恢復矢狀位失平衡，使得患者雙眼可以平視，恢復正常生活。手術操作會選擇經椎弓根截骨矯形（PSO），或者經關節(jié)突截骨矯形（SPO）
脊柱矯形術后效果
德康醫(yī)療——脊柱畸形去旋轉類方案
北京協(xié)和醫(yī)院仉建國教授團隊合作研發(fā)的VSS脊柱專用矯形器械，功能強大，靈活應對脊柱復雜三維矯形手術。
VSS惟德矯形系統(tǒng)器械常搭配單平面螺釘用于脊柱旋轉畸形患者的去旋轉操作 VSS惟德矯形系統(tǒng)器械分5.5系統(tǒng)和6.0系統(tǒng)
方案一 單平面螺釘
主要應用于脊柱復雜畸形的矯形； 將萬向螺釘置棒容易和單軸螺釘對錐體的控制的優(yōu)點相結合，方便手術操作； 可精確調整螺桿高度，使螺桿與桿頭的接觸面最大化。
方案二 大偏角雙鎖緊螺釘：可單可萬向轉換
萬向大偏角，長尾釘，便于置棒。
雙鎖緊機制，外鎖鎖緊，萬向釘轉為單向釘，方便矯形。
矯形完成后，內鎖最終鎖緊，完成固定。
德康醫(yī)療——脊柱畸形骶髂內固定類解決方案
方案一 骶髂釘+側連
閉口設計，避免螺塞松動 低切跡，保留更多的骨質，減少軟組織干擾 側連可以有不同的偏移量，減少彎棒的需要 側連有不同的直徑，同腰椎后路系統(tǒng)相匹配 可以聯(lián)合S1、S2固定或單獨使用，提供更多的選擇，即使骶骨不完整也不影響使用
方案二 S2AI螺釘
專業(yè)成套工具
大偏角，U形開口，同胸腰椎后路系統(tǒng)兼容，無需其他部件，方便置棒 提供LEO-Elite&LEO-Universal系統(tǒng)，滿足臨床需求 光桿設計，減少骶髂關節(jié)損傷 低切跡，減少軟組織損傷
德康醫(yī)療——脊柱畸形加強固定類以及翻修類方案
方案一 衛(wèi)星棒連接器
協(xié)和醫(yī)院仉建國教授團隊 衛(wèi)星棒技術示意
雙U型 斜口型
脊柱畸形應力區(qū)加強固定、跨節(jié)段置釘時的加強固定 滿足翻修手術
方案二 多米諾連接器
多米諾技術示意：畸形、生長棒技術、翻修
脊柱側彎畸形，椎體不在一條力線上，使用多米諾旁開一根棒 脊柱畸形患者身高還在增長情況下的生長棒技術 翻修患者的棒延長脊柱側彎畸形，椎體不在一條力線上，使用多米諾旁開一根棒 脊柱畸形患者身高還在增長情況下的生長棒技術 翻修患者的棒延長
德康醫(yī)療——脊柱畸形螺釘替代類方案
脊柱畸形螺替代類示意
