常見頸后路側(cè)塊螺釘置釘技術(shù)
頸后路側(cè)塊螺釘置釘技術(shù)是頸椎手術(shù)中常用的內(nèi)固定方法，均可提供良好的固定強(qiáng)度。以下是幾種常見技術(shù)，各有優(yōu)點(diǎn)和側(cè)重點(diǎn)：
1、Roy-Camille法
頸椎經(jīng)關(guān)節(jié)突螺釘固定術(shù)由Roy-Camille在1992年提出。
進(jìn)釘點(diǎn)：側(cè)塊內(nèi)、外、頭、尾四條邊界圍成區(qū)域的中點(diǎn)
進(jìn)釘軌跡：矢狀面垂直于側(cè)塊，軸位外傾10°
優(yōu)勢：減少神經(jīng)根損傷風(fēng)險，但可能增加椎動脈和小關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險
2、Magerl法
1986年Magerl和Seemann報告了后路經(jīng)寰樞椎側(cè)塊關(guān)節(jié)螺釘固定技術(shù)。
進(jìn)釘點(diǎn)：側(cè)塊中點(diǎn)內(nèi)側(cè)2-3mm
進(jìn)釘軌跡：矢狀面平行于上方小關(guān)節(jié)面（約45°），外傾25°
優(yōu)勢：降低椎動脈和小關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險，但雙皮質(zhì)固定時可能損傷神經(jīng)根
3、AN法
由An和Harms于1993年提出。
進(jìn)釘點(diǎn)：側(cè)塊中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1mm
進(jìn)釘軌跡：頭傾15°，外傾30°
優(yōu)勢：結(jié)合了Roy-Camille和Magerl法的優(yōu)點(diǎn)，雙皮質(zhì)固定安全性高，可避開神經(jīng)根
4、Anderson法
由美國脊柱外科專家David G. Anderson于1990年提出。
進(jìn)釘點(diǎn)：側(cè)塊中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1mm
進(jìn)釘軌跡：外傾10°，頭傾30-40°
優(yōu)勢：與Magerl法類似，但進(jìn)釘點(diǎn)略偏外，頭傾和外傾角度略小
5、棘突法
進(jìn)釘點(diǎn)：側(cè)塊中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1mm
進(jìn)釘軌跡：以置釘節(jié)段尾側(cè)棘突為參照，外傾和頭傾角度依靠棘突確定
優(yōu)勢：操作簡便，實用性較強(qiáng)
注意事項
置釘前需明確側(cè)塊邊界，避免損傷椎動脈、神經(jīng)根或進(jìn)入關(guān)節(jié)間隙。
不同技術(shù)的進(jìn)釘角度和深度需根據(jù)患者解剖結(jié)構(gòu)調(diào)整，術(shù)中可結(jié)合透視影像確認(rèn)螺釘位置。
建議優(yōu)先選擇安全性較高的方法，并熟悉側(cè)塊的立體形態(tài)。
TAURUS枕頸胸后路釘棒系統(tǒng)
TAURUS枕頸胸后路螺釘規(guī)格齊全，設(shè)計完善，更好滿足頸后路螺釘置釘需求。
頸后路螺釘可實現(xiàn)大角度60°圓錐成角，偏角槽內(nèi)可極限45°成角。因此椎弓根置釘與側(cè)塊置釘均能輕松實現(xiàn)。
